3DKP 식립 후 관리의 중요성 2 (염증관리)

우리는 일상의 치과 환자에게서 보철물의 margin 주위나 implant 주위에서도 염증을 흔하게 볼 수 있습니다. 모든 염증반응에는 단백질이 매개가 되야합니다. 즉 implant에서도 마찬가지이나 titanium의 삽입만으로는 아무런 염증도 생길 수 없습니다.
그러나 우리의 3DKP는 static한 정적인 상태가 아닌 매우 커다란 교정력에 버티는 anchorage입니다. movable한 상태에서 구강위생이 좋지 않아 plaque이 조절되지 않는 불량한 조건이라면 염증이 어떻게 생기지 않을수 있겠습니까? ***** 구강위생이 전제 ***** 된다면, force를 증가시켜 가라앉음이 심해도 추가 밀봉 만으로도 임상적으로 아무 문제없이 3DKP를 사용 할 수 있습니다. 빵모자 쓰듯 뚜껑만 형식적으로 한것이 아닌, 국물이 들어가지 않는 완전한 밀봉이 중요합니다. Endo치료시 canal을 open해 놓으면, 음식물의 국물등이 매개가 되어 염증이 터질 수 밖에 없는 것과 같은 이치라 할 수 있습니다. 환자들에게 식사 후 숭늉으로 가글 가글을 열심히해 음식물 찌꺼기를 깨끗하게하는 *****구강 위생을 강조***** 해야 합니다. 추가로 chlorhexidine이나 차아염소산수 gargle등도 추천하며, water pick이나 치간칫솔등 구강 위생을 청결히 할 수있는 모든 제품도 추천합니다. 물론 screw 주위의 *** blue resin *** 완전밀봉 또한 중요합니다.

첫번째 case에서는 밀봉이 부족하여 14/09/24 염증이 발생하였다가, 구강위생의 강조와 떡칠 밀봉을 증가시킨 후 염증이 가라 앉은 것을 볼 수 있습니다.

두번째 case는 7개월째 깨끗하게 치료가 진행되고 있습니다.